Rechazo de transplantes

Es un tratamiento donde el sistema inmunitario del paciente agrede a los órganos y tejidos del donante.

Esto es debido a que el sistema inmunitario ataca porque cree que son sustancias dañinas y perjudiciales. Se recubren por una proteína denominada antígeno, y es lo que detectan los linfocitos T y linfocitos B los cuales generan unos tipos de anticuerpos, como son algunos mucroorganismos, bacterias, virus, etc. ^{(1) (2)}

En el momento en el que se recibe el órgano de otra persona, los linfocitos lo detectan y lo reconocen como una sustancia desconnocida, por ello intentan eliminarlo. Si la compatibilidad es demasiado baja, se origina un gran problema de compatibilidad de sangre, ya que se tiene una reacción hemolítica a una transfusión, o también puede darse un rechazo de trasplante.

geologiaybiologiaos.blogspot.com.es Muestra cómo un linfocito ataca a una sustancia extraña. Dominio público

Por ello, el equipo médico debe terminar cuál el órgano con el que se tenga una mayor semejanza con el paciente y el donante, y así evitar padecer EICH. Lo determinan al tipificar el tejido, lo cual confirma si se compaginan.

Generalmente suele haber algún problema, ya que es muy complicado que se sea compatible en un 100%, a excepción de los gemelos idénticos o el transplante de córnea, en el cual no hay sangre. ⁽¹⁾⁽⁴⁾

Por ello, se usan fármacos que retraen a los linfocitos de atacar a las nuevas sustancias, es deicr, el sistema inmunitario se debilita.

Existen tres tipos de incopatibilidad:

Hiperagudo: se muestra después de unos minutos de producirse el transplante. El tejido se separa al instante, ya que sino el paciente fallece. Más corriente en una trasfusión de sangre.
Agudo: se percibe entre la primera semana y tras tres meses o incluso tras un año. Gran parte de las personas que se operan suelen padecer este tipo.
Crónico: se manifiesta después de varios años, y el sistema inmunitario ataca poco a poco. Así que el órgano disminuye su actividad, y es un problema grave, ya que no existe una medicación que pueda ayudarlo, así que se debería de hacer otro transplante.
EICH ^{(1) (2) (3)}

Este rechazo de transplantes se caracteriza por un redución de la actividad del órgano, dolores, creencia de padecer una patología, hinchazón en ese órgano, fiebre, subir de peso, reducción de orina, problemas respiratorios, etc.

Los síntomas dependen más del órgano. ⁽¹⁾⁽²⁾

Para detectar este problema, un médico deberá de obervar la zona del transplante para diagnosticar qué sucede. Normalmente se realiza una biopsia, y después unas pruebas como una tomografía del abdomen, radiografía del tórax, ecocardiografía del corazón, arteriografía renal, ecocardiografía del corazón, exámenes de la función renal,…

Dependiendo del transplante:

De páncreas: hiperglucemia
De riñón: reducción de la diuresis
De corazón: problemas respiratorios
De hígado: coloración amarillenta en la piel

Uno de los inconvenientes de los transplantes es que pueden dar lugar a determinados cánceres en aquellos que tomen inmunosupresores, infecciones, reducción de la actividad de los tejidos u órganos, efectos secundarios de los medicamentos, etc. ^{(1) (4)}

Para tratarlo, se usan medicamentos que hacen que los linfocitos dejen de atacar. Esto también puede conllevar otros problemas, ya que el sistema inmunitario queda expuesto a otras sustancias nocivas, aunque el fármaco es suficiente para no dejar que el organismo permita que tenga fácilmente infecciones virales o infecciones bacterianas. Comunmente se receta tomarlo para siempre. ^{(1) (2)}

Los inmunosupresores más comunes son:

Ciclosporina: se usa principalmente cuando se trata de un transplante de tejido, corazón , riñón, etc
Azatioprina: aumentar probabilidad de compatibilidad.
Prednisolona: solucionar problemas como las hinflamaciones, patologías autinmunes, etc
Tacrolimus: se usa en los transplantes de hígado, riñón, pulmón, tejidos, médula ósea, … ⁽³⁾⁽⁵⁾

Una forma de evitar tener un gran rechazo de transplante es:

Hacer una hemoclasificación ABO y una tipificación de la HLA. ^{(1) (2)}
No mantener un contacto habitual con animales.
Alejarse de basura, humedad o polvo.
Antes de que le receten algún fármaco, hacerse pruebas para determinar posibles alegrias.
Tener una higiene muy rigurosa.
Intenta no situarse en zonas donde haya demasiada gente.
Durante en primer mes, evitar comida externa de casa.
Protegerse del Sol para no padecer un cácer de piel. ⁽³⁾

Test creado con GoConqr por Dayanne H-C

Dayanne Huayhua Calicho, 1ºBT

Glosario

- Arteriografía renal: radiografía de los vasos sanguíneos de los riñones. ⁽⁶⁾

-Hemoclasificación ABO: es una técnica para concluir en el tipo de sangre que posee cada persona. Esto se determina para clasificar la sangre, y en caso de querer donar, decidir a quién le podrá ser válida. También es usada para determinar si en los glóbulos rojos existe Rh. ⁽⁷⁾

- Tipificación de la HLA: es un examen que determina el tipo de antígenos leucocitarios humanos. Estos se hallan en múltiples porciones en la zona externa de las células de todo el organismo, y son los que frotalecen al sistema inmunitario al distinguir los tejidos y los elementos extraños. ⁽⁸⁾

Bibliografía

Medlineplusgov. 2017. Medlineplusgov. [Online]. [10 April 2017]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000815.htm
Trasplantesyvidaorg. 2017. Trasplantesyvidaorg. [Online]. [11 April 2017]. Available from: http://www.trasplantesyvida.org/como_prevenir_el_rechazo.php
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Medicinatvcom. 2017. MedicinaTV. [Online]. [11 April 2017]. Available from: http://www.medicinatv.com/reportajes/por-que-se-produce-rechazo-tras-un-trasplante-239
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