NOLOTIL
El Nolotil (cápsulas 575mg) es un medicamento clasificado dentro de los analgésicos y antipiréticos. En España es muy frecuente su utilización en dosis ''masivas'' ya sea por un dolor oncológico e interno, postquirúrgicos, cólicos y dolores tumorales, actuando como un antiinflamatorio. También se usa para fiebres altas que no respondan a otros medicamentos antipiréticos. Por otro lado, en otros países se ha limitado su comercialización e incluso está prohibido en casi cuarenta países debido a los efectos secundarios que después citaremos.
Dentro de sus usos podemos destacar el poder Analgésico puesto que calma el dolor, y el poder Espasmolítico debido a que alivia el dolor visceral, por ejemplo un cólico nefrítico o biliar producido por un espasmo muscular.
Adentrándonos más en el prospecto y en los componentes del fármaco vemos que el Metamizol magnésico cuya fórmula es C13H16N3O4SMg, es el principal activo del Nolotil ya que hay un gran porcentaje de esta piralozona analgésica. Fue introducido por primera vez en 1922 en Alemania. La cápsula en general está compuesta a parte de Metamizol por Indigotina (E132), Eritrosina (E127), Dióxido de titanio (E171), gelatina y el Estearato de Magnesio (Ácido esteárico) cuya fórmula es: CH3(CH2)16COOH.
Antes de empezar a tomar Nolotil, se deben saber las propiedades que éste posee y tiene que estar recetado por un médico experto debido a que no se puede tomar sin conocer sus efectos secundarios o perjudicantes para diferentes situaciones. Se ha recomendado un uso específico para cada edad ya que el cuerpo no está igual de preparado de joven a cuando se posee una edad avanzada.
Las cápsulas se deben tomar enteras, sin masticarlas y con ayuda de un poco de líquido si es necesario. Los niños menores de 15 años no pueden tomar este medicamento pero en adultos y adolescentes mayores de 15 años se deben tomar 3 o 4 cápsulas al día. En pacientes ancianos se debe disminuir la dosis ya que la eliminación de los productos del metamizol se ve retrasada. A continuación, cabe destacar que si se produce un exceso de consumo la orina puede llegar a tomar un color rojizo a la vez que pueden producirse náuseas, vómitos, deterioro de la función del riñón y un aumento del ritmo cardíaco (taquicardia).
No se debe tomar si se ha tenido una reacción a medicamentos derivados del metamizol o si ha disminuido el nivel de glóbulos blancos en la sangre (agranulocitosis); si la médula ósea y la sangre ha sufrido variaciones o se ha proporcionado quimioterapia previamente; si se padece porfiria aguda intermitente o si se tiene el hígado o el riñón con una deficiencia en su funcionamiento, se recomienda una moderación en su dosis. Si se posee una deficiencia genética de la enzima glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PDH), no se debería ingerir el medicamento ya que hay un riesgo muy notable de padecer hemólisis.
GLUCOSA-6-FOSFATO GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA
Ésta deficiencia hereditaria conlleva la descomposición de los glóbulos rojos. Dicha enzima pertenece a la ruta de las pentosas fosfato que consiste en que la tasa de NADPH se eleva y el organismo tiene que realizar la síntesis de éste. En ese proceso, la glucosa-6-fosfato será deshidrogenada y generará más cofactor NADPH originando por ejemplo ribulosa-5-fosfato que actúa como almacén de carbono para la síntesis de otras moléculas.
(Deficiencia hereditaria y glucogenosis)
Es de especial importancia comentar el peligro de este medicamento si se toma por alguien que tiene síntomas de un shock anafiláctico como puede ser mareos constantes, náuseas, dificultad respiratoria, boca seca, urticaria, ansiedad o hinchazón de la cara. Estos síntomas generan la dilatación de los vasos sanguíneos, un descenso de la presión sanguínea, la acumulación de líquido en los tejidos lo que conlleva la pérdida del conocimiento.
Por otro lado, si se ha padecido asma o urticaria después de administrarse paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como las pirazolonas, el ibuprofeno, la aspirina o el naproxeno, este medicamento (el Nolotil) puede experimentar sensibilidad cruzada. Por el contrario también existen los antiinflamatorios esteroideos que engloban a los corticoides o los esteroides sintéticos como la dexatomasona y la prednisona.
Los esteroides son lípidos compuestos por tres anillos hexagonales y uno pentagonal llamado ciclopentanoperhidrofenantreno. Dependiendo de los sustituyentes que tengan pueden ser de varios tipos: esteroles como el colesterol y la vitamina D, esteroides adrenales como el cortisol, hormonas sexuales como la progesterona o los estrógenos y las sales biliares que forman el ácido cólico.
A la hora de ingerir el antiinflamatorio se tiene que consultar con el médico ya que es posible que no sea el único medicamento que se esté tomando a la vez. Un ejemplo común de ello sería la mezcla del Nolotil junto a la clorpromazina. Este medicamento neuroléptico es usado para el tratamiento de las psicosis, pudiendo originar un descenso en la temperatura corporal. Si se toma con ciclosporina, podría disminuir el nivel de este inmunosupresor en la sangre, el cual tiene como función defender al organismo frente a sustancias extrañas como órganos trasplantados que pueden causar infecciones. La ciclosporina tiene la capacidad de interferir en el funcionamiento normal de células que intervienen en la respuesta inmune como los linfocitos T siendo la mayoría de sus efectos la inactivación de linfocitos T los cuales segregan citoquinas que pueden llegar a desarrollar enfermedades inflamatorias crónicas.
Es necesario aportar información la cual es bastante desconocida por muchas madres que están en proceso embrionario o de lactancia. Es importantísimo NO combinar este medicamento en dichas situaciones. Se podría dividir el embarazo en tres trimestres: en el primero no se recomienda bajo ningún concepto el medicamento ya que es la fase más vanguardista o primitiva y por lo tanto, el cuerpo se está adaptando al período de lactancia; en el segundo trimestre, el médico decidirá si lo deben tomar o no y en el tercero ya más enfocado a la posterior lactancia no puesto que los metabolitos del metamizol son excretados en la leche materna.
Seguidamente, cuando el Nolotil se junta con el consumo de alcohol, el efecto del medicamento se puede potenciar al igual que el del propio alcohol llegando al estado de ebriedad, es decir, existe una intolerancia entre ambos sustratos. La intolerancia se puede observar cuando ocurre un síndrome de asma que hasta el momento de ingerir el medicamento, no se ha diagnosticado. Algunos síntomas pueden ser estornudos, lagrimeo o la aparición de eritema facial .
Finalmente acabaríamos apuntando que los pacientes con una hipotensión arterial o insfuciciencia circulatoria ya diagnosticada, están expuestos a una reacción anafilactoide gravve en caso de tomar este medicamento, por ello...
¡¡¡¡ADVERTENCIA!!!!
Debido a la posibilidad de sufrir efectos secundarios, informe a su médico antes de iniciar un tratamiento con Nolotil si está usando los siguientes medicamentos como fármacos para: el tratamiento de infecciones, de diabetes, de trastorno de coagulación, corticosteroides y Metotrexato.
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- Trabajo de investigación realizado por José Vélez Crespo y Sergio Hernando Garcia, alumnos de 2ºBC del instituto I.E.S Alpajés, Aranjuez.