Anafranil de 75 mg en comprimidos laqueados y ranurados se trata de un fármaco cuyo principio activo contiene 75 mg de clomipramina (DCI) clorhidrato, aceite de ricino hidrogenado y otros excipientes como son sílice coloidal anhidra, hidrogeno fosfato de calcio, estearato de copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo dispersos, hipromelosa, rojo óxido de hierro (E 172), talco y dióxido de titanio (E 171). Cada envase de Anafranil contiene 28 comprimidos y este medicamento se utiliza para el tratamiento de la depresión, los trastornos de estado de ánimo y obsesivo (compulsivos, fobias y crisis de angustia).

 

Las personas que tienen depresión, tanto adultos como niños, pueden sufrir un empeoramiento de depresión y/o otros síntomas psiquiátricos, independientemente de si están tomando medicación antidepresiva. El tratamiento con este fármaco causará en los pacientes depresivos el aumento del pensamiento y el riesgo del comportamiento suicida. Ha de ser controlado los cambios de los estados clínicos, depresivos o de otros síntomas para las personas depresivas durante el uso de la clomipramina, especialmente durante la primera fase del tratamiento y en los cambios de dosis, ya que pueden aparecer los efectos secundarios anteriormente mencionados.

 

Este medicamento pertenece al grupo de los antidepresivos tricíclicos (TCAs) que ayuda a restablecer el equilibrio normal de las sustancias químicas del cerebro, mejorando así la depresión o ansiedad. Estos antidepresivos comienzan a actuar 1 o 3 semanas después de haber comenzado el tratamiento e incluso pueden pasar hasta 6 u 8 semanas hasta que el paciente comience a notar mejoría en su estado de ánimo. Los TCAs se utilizan actualmente con menos frecuencia debido a que tienen numerosos efectos secundarios como pueden ser: mareo, fatiga, aumento del ritmo cardíaco, nauseas, estreñimiento o aumento de peso. La disminución del consumo de este grupo de fármacos es porque también los TCAs son extremadamente peligrosos en cantidades de sobredosis causando una muerte rápida, y los pacientes que sufren de depresión puede causar el suicidio. Los antidepresivos tricíclicos pueden ser sustituidos por inhibidores selectivos formados por serotonina y norepinefrina (ISRS e IRSN), haciendo que actúen de una manera similar y con menos efectos secundarios. Con la aparición de los inhibidores selectivos, se ha disminuido el uso de los TCAs para el tratamiento de depresión y se ha comenzado a utilizar más para ayudar en el sueño, ya que uno de los efectos secundarios que sufren casi todas los pacientes que toman este tipo de antidepresivos es la somnolencia.

 

Inhibidores actuando en las neuronas.

 

El utilizar clomipramina mientras un paciente tiene un tratamiento con inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa) no es recomendable ya que puede causar varios síntomas procedentes de la crisis hipertensiva, hiperpirexia o del Síndrome Serotoninérgico (coma, convulsiones, mioclono y delirio). La MAO se trata de una enzima que preferentemente desanima noradrelina, adrenalina, serotolina y dopamina en los neurotransmisores, también cataliza la oxidación de monoaminas. La inhibición de esta enzima se utiliza en el tratamiento de la depresión clínica, la disfunción eréctil y la ansiedad.

 

 

 

              

 

Uno de los síntomas, anteriormente mencionados, por tomar clomipramina en un intervalo de tiempo corto tras haber dejado el tratamiento de inhibidores de la MAO es el Síndrome Serotoninérgico. Este síndrome es debido al exceso de serotonina, ya sea por sobredosis de esta o por la interacción entre medicamentos que son capaces de aumentar la liberación de serotonina. La serotonina se trata de un neurotransmisor importante para el estado de ánimo (con el fin de que una persona pueda estar con buen ánimo), la alimentación, el sueño, el placer y deseo sexual y la percepción del dolor. Los síntomas del exceso de este neurotransmisor tienen un efecto rápido y si no se diagnostica y se actúa a tiempo, puede provocar la mortalidad. Los síntomas se conocen como triada caracterizada por la disfunción autonómica, neuromuscular y neurológica y se divide por: muy leve, que causa reflejos rápidos, insomnio, nauseas y diarrea y es debido al uso terapéutico de ISRS; leve, que causa clonus inducido, hiperreflexia, ansiedad, hipertensión y taquicardia y es debido al consumo de la droga éxtasis; después se encuentra el estado moderado, que causa opsiclonus, clonus sostenido, mioclonias, temblor, agitación, midriasis, diaforesis y fiebre y se debe por la sobredosis ISRS y por último, se encuentran los síntomas severos que vienen dados por la rigidez, fallo respiratorio, coma, confusión e hipertermia severa que es causado por la combinación de IMAO más ISRS.

Dentro de los trastornos cardíacos y vasculares su tratamiento se debe administrar con precaución a los pacientes. Es recomendado la monitorización de la función cardiaca y el electrocardiograma (ECG) en tales pacientes con el fin de calcular el intervalo de QT en el que se representa el tiempo entre el comienzo de la onda Q y el final de la onda T, representado el tiempo de la despolarización y repolarización ventricular. Los picos y los valles dentro de un ECG indica si los impulsos eléctricos están recorriendo el corazón de manera correcta dentro de un ciclo cardiaco (un latido del corazón). El consumo de dosis superiores a la terapéutica puede causar un QT largo y torsade de pointes provocando que los impulsos eléctricos que está recorriendo el corazón entren a una velocidad y a un orden alterado, estos trastornos pueden ocasionar arritmia, desmayo, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

 Intervalo QT normal.

 

 Intervalo QT prolongado.

El tratamiento del Anfranil interacciona de forma negativa con los niveles bajos de potasio, esta deficiencia de potasio puede producir alteraciones en el organismo que causan debilidad, calambres musculares, estreñimiento e incluso alteraciones en el ritmo cardiaco. El potasio es un mineral que está presente en muchos procesos que se realizan dentro del cuerpo humano, como puede ser mantener el equilibrio osmótico de las células. Los alimentos ricos en potasio hay que empezar a ingerirlos con frecuencia sobre todo tras la pérdida de la fortaleza en el sistema óseo y de la musculación.

Proceso de ósmosis.

 

Los anticolinérgicos se tratan de un grupo de fármacos que actúan inhibiendo la actividad de la acetilcolina en el sistema nervioso. Uno de los fármacos más conocidos se trata de la atropina: es una droga que evita la estimulación producida por la acetilcolina. El uso de este fármaco en el ojo puede causar tanto sequedad lagrimar, provocando así la disminución del lagrimeo en los pacientes; midriasis y ciclopejía. Otros fármacos procedentes a los anticolinérgicos pueden ser: fenotiazina, agentes antiparkinsonianos o biperideno. El consumo de clomipramina durante el tratamiento de este grupo de fármacos provoca que aumente su efecto.

Midriasis.

 

 

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