Estado de coma

El estado de coma es un estado en el que la persona está muy grave, ya que pierde la consciencia. Esta pérdida puede haber sido causada por intoxicaciones, incluyendo las drogas, el alcohol u otros tóxicos. También, se entra en estado cuando dicho metabolismo de la persona no funciona adecuadamente (hipoglucemia), o bien, cuando se da alguna enfermedad en el sistema nervioso, traumatismo en el cráneo y algún tipo de convulsión.

El coma es un modelo de síndrome, que se puede definir como un aspecto en el qu se visualiza el grave trastorno del cerebro. Cuando una persona entra en este estado, puede llegar a morirse, en algunos casos.

Causas

En las personas que son jóvenes, el estado de coma ha podido ser causa de un traumatismo craneocefálico, debido a un grave accidente con un vehículo o a un ictus. Estas personas tienen probabilidades de despertar. 

Las causas pueden ser intracaneales o extracaneales. Más causas son:

- El descenso de la tensión del oxígeno.

- Nerviosismo

- La diabetes mellitus

- Infecciones altamente graves, como la meningitis.

Pronóstico y duración

El estado de coma puede perdurar algunas semanas. En algunos casos; los más graves, este estado puede llegar a extenderse incluso cinco o seis semanas. Hay ciertos casos que duran hasta años.

Algunos pacientes consiguen curarse y salir del estado, otros enfermos pueden pasar a un estado llamado vegetativo y por último, el resto muere debido a la gravedad a la que puede llegar.

El tiempo máximo en el que una persona ha llegado a estar en el estado vegetativo ha sido treinta y siete años. El rendimiento final para el coma puede depender de varios factores, como la causa, la ubicación y la prolongación del deterioro neurológico.

Las personas que salen del coma, suelen tener secuelas, ya sean físicas, mentales o psicológicas, que necesitan atención sanitaria.

Un efecto bastante común es la neumonía, ya que puede aparecer en pacientes con problemas que no han sido curados.

¿Puede despertarse una persona al entrar en estado de coma?

Una persona puede despertar o no despertar en estado de coma, dependiendo de la contestación física, y del procedimiento de cura que está obteniendo dicha persona.

Cuando las personas sufren el estado de coma, los días iniciales despiertan al rededor de unos minutos y cuando lo hacen no saben donde se encuentran, ni a que se debe el estar ahí.

Entre un 40 y un 60 por ciento de pacientes que llevan dos meses o tres a causa de un traumatismo del cráneo, no consigue salir adelante ni sobrevivir.

Estado vegetativo

El estado vegetativo también es conocido como estado vegetal y es el estado en el que el paciente no parece que esté consciente, porque no da ninguna señal o aclaración en la que sea evidente que esté despierto.

El diagnóstico solicita una gran espera en hospitales y centros en los que se trata especialmente esto.

La personas que reciben mucho cuidado por parte de los especialistas, llegan a salir del estado vegetal con mucha reposición. Pero también hay casos en los que perdurar mucho tiempo; años incluso, dentro de este estado sin ningún apoyo con la tecnología. 

Diferencia entre estado de coma y muerte cerebral

Hasta hace poco, el término `muerte´ a secas se ha utilizado siempre al referirse a una persona que finalmente hubiera llegado a un punto en el que sus funciones corporales no habrían sido capaces de seguir funcionando, por lo que los médicos habrían perdido la esperanza en su mejoría.

Sin embargo, se ha demostrado que eso no siempre es así, que ese estado de `muerte´ realmente puede no ser irrevocable y que por tanto se necesitaba un concepto más específico  para referirse a este estado al que puede llegar una persona, denominado pues muerte cerebral o muerte encefálica.

Los especialistas en el tema dicen que una persona ha muerto cuándo no le es posible respirar o seguir con sus latidos cardíacos que por tanto paralizan el sistema entero, así pues llegan a un estado del que es completamente imposible salir, sin margen de posible reanimación.

No obstante, sí que han habido casos en los que una persona tras haber mantenido sus funciones corporales inactivas en un periodo de tiempo, han logrado ser revividas mediante máquinas que les han ayudado a mantener el flujo sanguíneo y la actividad respiratoria funcionando de forma artificial.

La muerte encefálica por tanto, se usa como término cuándo una persona ha perdido por completo su actividad en el encéfalo, y se llega a esta conclusión mediante muchas pruebas especializadas.

Los médicos de los pacientes a los que se les ha declarado con muerte cerebral, se intentan siempre aferrar a la posibilidad de que haya una vuelta atrás en el estado de la persona que lo sufre. Pero desgraciadamente esta demostrado que es una fase irreversible, en la que la persona solamente es capaz de seguir viva gracias a la maquinaria que le sostiene de forma artificial. Si se le desconectara de estos aparatos, moriría al instante, ya que su cerebro no sería capaz de reaccionar. Así pues en definitiva, la muerte encefálica, no es menos muerte que la muerte misma.

Muerte cerebral- Encefálica

Hasta hace poco, el término `muerte´ a secas se ha utilizado siempre al referirse a una persona que finalmente hubiera llegado a un punto en el que sus funciones corporales no habrían sido capaces de seguir funcionando, por lo que los médicos habrían perdido la esperanza en su mejoría.

Sin embargo, se ha demostrado que eso no siempre es así, que ese estado de `muerte´ realmente puede no ser irrevocable y que por tanto se necesitaba un concepto más específico  para referirse a este estado al que puede llegar una persona, denominado pues muerte cerebral o muerte encefálica.

Los especialistas en el tema dicen que una persona ha muerto cuándo no le es posible respirar o seguir con sus latidos cardíacos que por tanto paralizan el sistema entero, así pues llegan a un estado del que es completamente imposible salir, sin margen de posible reanimación.

No obstante, sí que han habido casos en los que una persona tras haber mantenido sus funciones corporales inactivas en un periodo de tiempo, han logrado ser revividas mediante máquinas que les han ayudado a mantener el flujo sanguíneo y la actividad respiratoria funcionando de forma artificial.

La muerte encefálica por tanto, se usa como término cuándo una persona ha perdido por completo su actividad en el encéfalo, y se llega a esta conclusión mediante muchas pruebas especializadas.

Los médicos de los pacientes a los que se les ha declarado con muerte cerebral, se intentan siempre aferrar a la posibilidad de que haya una vuelta atrás en el estado de la persona que lo sufre. Pero desgraciadamente esta demostrado que es una fase irreversible, en la que la persona solamente es capaz de seguir viva gracias a la maquinaria que le sostiene de forma artificial. Si se le desconectara de estos aparatos, moriría al instante, ya que su cerebro no sería capaz de reaccionar. Así pues en definitiva, la muerte encefálica, no es menos muerte que la muerte misma.

¿ Cómo actuar ante un estado de coma?

Cuando una persona pierde la consciencia por completo, parece dormida pero sin embargo es incapaz de despertar, no responde a órdenes verbales y es inmune al dolor, está en un estado de coma.

Para comprobar que realmente le está sucediendo, lo primero que hay que ver es si la persona conserva el pulso y mantiene una respiración regulada.

Si así es, aunque sea una situación delicada hay que mantener la calma , ya que si los siguientes pasos no se aplican el estado de la víctima podría llegar a ser muy crítico.

1- Para poder evaluar realmente el estado de la víctima lo primero que habría que hacer es tumbarla boca arriba.

2-Acto seguido, se debería aflojar cualquier prenda que pudiera impedir la respiración de dicha persona.

3-El siguiente paso es crucial para la mejoría de la persona, en orden de mantener su respiración activa, se la debería colocar en la posición lateral de seguridad.

4-Si la causa de su estado fuese traumática, se necesitaría sujetar la cabeza de la víctima para poder mantener abierta la vía aérea.

5-Si los pasos anteriores fallaran, se debería empezar inmediatamente una reanimación cardiopulmonar.

6-Para que la víctima no sufriera de frío innecesario, se la debería tapar.

7- Si se hubieran producido heridas, habría que tratarlas con extrema cautela para que no se produjera una infección.

El cerebro en la rehabilitación

Cuando un paciente supera la fase crítica del coma, lo más importante es la rehabilitación.

Este proceso consiste en básicamente ayudar al cerebro a volver a su punto de potencial máximo, así pues el paciente ha de ser cuidadosamente evaluado para poder realizar un plan de rehabilitación adecuado a sus necesidades.

La terapia del habla es fundamental para este proceso, ya que la lesión cerebral siempre altera los medios de comunicación.

La rehabilitación cognoscitiva es otro proceso muy importante, consiste en muchas técnicas y programas que están enfocados en el razonamiento.

Otras formas de rehabilitación cerebral como la terapia musical, ecuestre y recreacional serán muy importantes para la mejoría de la víctima.

Bibliografía

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